بی‌حسی اپیدورال نخاعی ترکیبی(CSE) تکنیکی است که در رویه‌های بالینی برای ارائه بی‌حسی اپیدورال، بی‌حسی انتقالی و بی‌دردی به بیماران استفاده می‌شود. این تکنیک مزایای تکنیک‌های بی‌حسی نخاعی و بی‌حسی اپیدورال را با هم ترکیب می‌کند. جراحی CSE شامل استفاده از یک کیت ترکیبی اپیدورال نخاعی است که شامل اجزای مختلفی مانند نشانگر LOR می‌شود.سرنگ, سوزن اپیدورال, کاتتر اپیدورال، وفیلتر اپیدورال.
کیت ترکیبی اپیدورال نخاعی با دقت طراحی شده است تا ایمنی، اثربخشی و سهولت استفاده در طول عمل را تضمین کند. سرنگ نشانگر LOR (کاهش مقاومت) بخش مهمی از کیت است. این سرنگ به متخصص بیهوشی کمک می‌کند تا فضای اپیدورال را به طور دقیق شناسایی کند. هنگامی که پیستون سرنگ به عقب کشیده می‌شود، هوا به داخل محفظه کشیده می‌شود. با ورود سوزن به فضای اپیدورال، پیستون به دلیل فشار مایع مغزی نخاعی با مقاومت مواجه می‌شود. این کاهش مقاومت نشان می‌دهد که سوزن در موقعیت صحیح قرار دارد.
سوزن اپیدورال، سوزنی توخالی با دیواره نازک است که برای نفوذ به پوست تا عمق مورد نظر در طول جراحی CSE استفاده می‌شود. این سوزن به گونه‌ای طراحی شده است که ناراحتی بیمار را به حداقل برساند و قرارگیری دقیق کاتتر اپیدورال را تضمین کند. سر سوزن به یک سرنگ نشانگر LOR متصل است و به متخصص بیهوشی اجازه می‌دهد تا مقاومت را در حین وارد کردن سوزن کنترل کند.
کاتتر اپیدورال پس از ورود به فضای اپیدورال، از طریق سوزن عبور داده شده و به محل مورد نظر هدایت می‌شود. کاتتر یک لوله انعطاف‌پذیر است که داروی بی‌حسی موضعی یا مسکن را به فضای اپیدورال منتقل می‌کند. برای جلوگیری از جابجایی تصادفی، کاتتر با چسب در جای خود نگه داشته می‌شود. بسته به نیاز بیمار، کاتتر می‌تواند برای تزریق مداوم یا تزریق متناوب بولوس استفاده شود.
برای اطمینان از تجویز داروی با کیفیت بالا، فیلتر اپیدورال یکی از اجزای مهم مجموعه CSE است. این فیلتر به حذف هرگونه ذرات یا میکروارگانیسم‌هایی که ممکن است در دارو یا کاتتر وجود داشته باشند کمک می‌کند و در نتیجه خطر عفونت و عوارض را کاهش می‌دهد. این فیلتر به گونه‌ای طراحی شده است که جریان روان دارو را فراهم کند و در عین حال از رسیدن هرگونه آلاینده به بدن بیمار جلوگیری کند.
مزایای تکنیک ترکیبی نخاعی-اپیدورال بسیار زیاد است. این روش به دلیل دوز اولیه نخاعی، امکان شروع بی‌حسی قابل اعتماد و سریع را فراهم می‌کند. این امر به ویژه در شرایطی که تسکین فوری درد یا مداخله مورد نیاز است، مفید است. علاوه بر این، کاتترهای اپیدورال بی‌دردی پایدار ایجاد می‌کنند و آنها را برای اقدامات طولانی‌تر مناسب می‌کنند.
بی‌حسی ترکیبی نخاعی-اپیدورال همچنین انعطاف‌پذیری در دوز دارو را فراهم می‌کند. این روش امکان تنظیم دوز دارو را فراهم می‌کند، به این معنی که متخصص بیهوشی می‌تواند دوز را بر اساس نیازها و پاسخ‌های بیمار تنظیم کند. این رویکرد شخصی‌سازی‌شده به دستیابی به کنترل مطلوب درد و در عین حال به حداقل رساندن عوارض جانبی احتمالی کمک می‌کند.
علاوه بر این، CSE در مقایسه با بیهوشی عمومی با خطر کمتر عوارض سیستمیک همراه است. این روش ممکن است عملکرد ریه را بهتر حفظ کند، از برخی عوارض مرتبط با راه هوایی جلوگیری کند و از نیاز به لوله گذاری داخل نای جلوگیری کند. بیمارانی که تحت CSE قرار می‌گیرند، معمولاً درد بعد از عمل کمتر و زمان بهبودی کوتاه‌تری را تجربه می‌کنند و به آنها امکان می‌دهد سریع‌تر به فعالیت‌های عادی خود بازگردند.
در نتیجه، بی‌حسی ترکیبی نوروآگزیال و اپیدورال یک تکنیک ارزشمند برای ارائه بی‌حسی، بی‌حسی انتقالی و بی‌دردی به بیماران در طول مراحل بالینی است. کیت ترکیبی اپیدورال نخاعی و اجزای آن، مانند سرنگ نشانگر LOR، سوزن اپیدورال، کاتتر اپیدورال و فیلتر اپیدورال، نقش مهمی در تضمین ایمنی، اثربخشی و موفقیت این روش دارند. CSE با مزایا و کاربردهای خود، به بخش جدایی‌ناپذیری از عمل بیهوشی مدرن تبدیل شده است و مدیریت درد بهتر و بهبودی سریع‌تری را برای بیماران فراهم می‌کند.
زمان ارسال: ۲۵ اکتبر ۲۰۲۳