مقدمه
کاتترهای کانولای داخل وریدی (IV)ضروری هستنددستگاه‌های پزشکیدر محیط‌های مختلف مراقبت‌های بهداشتی برای تزریق مستقیم مایعات، داروها و فرآورده‌های خونی به جریان خون بیمار استفاده می‌شود. هدف این مقاله ارائه درک عمیقی ازکاتترهای کانولای IVشامل عملکرد، اندازه، نوع و سایر جنبه‌های مرتبط آنها.
عملکرد کاتتر کانولای IV
کاتتر کانولای وریدی (IV cannula catheter) یک لوله نازک و انعطاف‌پذیر است که به داخل ورید بیمار وارد می‌شود و دسترسی به سیستم گردش خون را فراهم می‌کند. عملکرد اصلی کاتتر کانولای وریدی (IV cannula catheter) رساندن مایعات ضروری، الکترولیت‌ها، داروها یا مواد مغذی به بیمار است که جذب سریع و کارآمد آنها را به جریان خون تضمین می‌کند. این روش تجویز، روشی مستقیم و قابل اعتماد برای حفظ تعادل مایعات، جایگزینی حجم خون از دست رفته و رساندن داروهای حساس به زمان ارائه می‌دهد.
اندازه کاتترهای کانولای IV
کاتترهای کانولای IV در اندازه‌های مختلفی موجود هستند که معمولاً با یک شماره گیج مشخص می‌شوند. گیج نشان دهنده قطر سوزن کاتتر است؛ هرچه شماره گیج کوچکتر باشد، قطر بزرگتر است. اندازه‌های رایج برای کاتترهای کانولای IV عبارتند از:
۱. گیج ۱۴ تا ۲۴: کانولاهای با اندازه بزرگتر (۱۴G) برای تزریق سریع مایعات یا فرآورده‌های خونی استفاده می‌شوند، در حالی که اندازه‌های کوچکتر (۲۴G) برای تجویز داروها و محلول‌هایی که به سرعت جریان بالایی نیاز ندارند، مناسب هستند.
۲. گیج ۱۸ تا ۲۰: این‌ها رایج‌ترین اندازه‌های مورد استفاده در محیط‌های بیمارستانی عمومی هستند که طیف وسیعی از بیماران و سناریوهای بالینی را پوشش می‌دهند.
۳. گیج ۲۲: برای بیماران کودکان و سالمندان یا افرادی که رگ‌های شکننده دارند ایده‌آل در نظر گرفته می‌شود، زیرا هنگام قرار دادن، حداقل ناراحتی را ایجاد می‌کنند.
۴. کانولاهای ۲۶ گیج (یا بالاتر): این کانولاهای فوق نازک معمولاً برای موقعیت‌های تخصصی، مانند تجویز داروهای خاص یا برای بیمارانی که رگ‌های بسیار ظریفی دارند، استفاده می‌شوند.
انواع کاتترهای کانولای IV
۱. کانولای وریدی محیطی: رایج‌ترین نوع، که در ورید محیطی، معمولاً در بازو یا دست، قرار داده می‌شود. این کانولاها برای استفاده کوتاه‌مدت طراحی شده‌اند و برای بیمارانی که نیاز به دسترسی نادر یا متناوب دارند، مناسب هستند.
۲. کاتتر ورید مرکزی (CVC): این کاتترها در وریدهای مرکزی بزرگ مانند ورید اجوف فوقانی یا ورید ژوگولار داخلی قرار داده می‌شوند. CVCها برای درمان طولانی مدت، نمونه‌گیری مکرر خون و تجویز داروهای محرک استفاده می‌شوند.
۳. کاتتر میانی: کاتترهای میانی، گزینه‌ای بین کاتترهای محیطی و مرکزی هستند که در قسمت بالای بازو قرار داده شده و از طریق ورید عبور داده می‌شوند و معمولاً در اطراف ناحیه زیر بغل خاتمه می‌یابند. این کاتترها برای بیمارانی مناسب هستند که به درمان طولانی‌مدت نیاز دارند اما نیازی به دسترسی به وریدهای مرکزی بزرگ ندارند.
۴. کاتتر مرکزی وارد شده از طریق محیط (PICC): یک کاتتر بلند که از طریق یک ورید محیطی (معمولاً در بازو) وارد شده و تا زمانی که نوک آن در یک ورید مرکزی بزرگتر قرار گیرد، به جلو رانده می‌شود. PICC ها اغلب برای بیمارانی که نیاز به درمان داخل وریدی طولانی مدت دارند یا برای افرادی که دسترسی به ورید محیطی محدودی دارند، استفاده می‌شوند.
روش درج
قرار دادن کاتتر کانولای داخل وریدی باید توسط متخصصان آموزش دیده مراقبت‌های بهداشتی انجام شود تا عوارض به حداقل برسد و از قرارگیری صحیح آن اطمینان حاصل شود. این روش معمولاً شامل مراحل زیر است:
۱. ارزیابی بیمار: ارائه دهنده خدمات درمانی، سابقه پزشکی بیمار، وضعیت رگ‌ها و هر عاملی که ممکن است بر فرآیند جاگذاری تأثیر بگذارد را ارزیابی می‌کند.
۲. انتخاب محل: ورید مناسب و محل قرارگیری ورید بر اساس شرایط بیمار، نیازهای درمانی و دسترسی به ورید انتخاب می‌شوند.
۳. آماده‌سازی: ناحیه انتخاب‌شده با محلول ضدعفونی‌کننده تمیز می‌شود و ارائه‌دهنده خدمات درمانی دستکش استریل می‌پوشد.
۴. وارد کردن: یک برش کوچک در پوست ایجاد می‌شود و کاتتر با دقت از طریق برش به داخل رگ وارد می‌شود.
۵. تثبیت: پس از قرار گرفتن کاتتر در محل مورد نظر، با استفاده از چسب زخم یا وسایل تثبیت کننده، به پوست محکم می‌شود.
۶. شستشو و پرایمینگ: کاتتر با محلول نمکی یا هپارینه شستشو داده می‌شود تا از باز بودن آن اطمینان حاصل شود و از تشکیل لخته جلوگیری شود.
۷. مراقبت‌های پس از ورود کاتتر: محل ورود کاتتر از نظر هرگونه علائم عفونت یا عوارض تحت نظر قرار می‌گیرد و پانسمان کاتتر در صورت نیاز تعویض می‌شود.
عوارض و اقدامات احتیاطی
اگرچه کاتترهای کانولای IV عموماً بی‌خطر هستند، اما عوارض بالقوه‌ای وجود دارد که متخصصان مراقبت‌های بهداشتی باید مراقب آنها باشند، از جمله:
۱. نفوذ: نشت مایعات یا داروها به بافت‌های اطراف به جای رگ، که منجر به تورم، درد و آسیب احتمالی بافت می‌شود.
۲. فلبیت: التهاب ورید، که باعث درد، قرمزی و تورم در طول مسیر ورید می‌شود.
۳. عفونت: اگر در هنگام جاگذاری کاتتر یا مراقبت از آن، تکنیک‌های آسپتیک مناسب رعایت نشود، ممکن است محل کاتتر عفونی شود.
۴. انسداد: کاتتر می‌تواند به دلیل لخته شدن خون یا شستشوی نامناسب مسدود شود.
برای به حداقل رساندن عوارض، ارائه دهندگان خدمات درمانی به پروتکل‌های سختگیرانه‌ای برای قرار دادن کاتتر، مراقبت از محل و نگهداری آن پایبند هستند. به بیماران توصیه می‌شود که هرگونه علائم ناراحتی، درد یا قرمزی در محل قرار دادن کاتتر را فوراً گزارش دهند تا مداخله به موقع انجام شود.
نتیجه‌گیری
کاتترهای کانولای داخل وریدی (IV cannula) نقش حیاتی در مراقبت‌های بهداشتی مدرن ایفا می‌کنند و امکان انتقال ایمن و کارآمد مایعات و داروها را مستقیماً به جریان خون بیمار فراهم می‌کنند. این کاتترها با اندازه‌ها و انواع مختلف موجود، با نیازهای بالینی متنوع، از دسترسی کوتاه‌مدت محیطی گرفته تا درمان‌های طولانی‌مدت با خطوط مرکزی، سازگار هستند. با رعایت بهترین شیوه‌ها در طول قرار دادن و نگهداری، متخصصان مراقبت‌های بهداشتی می‌توانند نتایج بیمار را بهینه کرده و عوارض مرتبط با استفاده از کاتتر داخل وریدی را به حداقل برسانند و درمان ایمن و مؤثر را برای بیماران خود تضمین کنند.
زمان ارسال: ۳۱ ژوئیه ۲۰۲۳