نکاتی برای استفاده از کاتتر همودیالیز استریل یکبار مصرف و کاتتر همودیالیز طولانی مدت جانبی

اخبار

نکاتی برای استفاده از کاتتر همودیالیز استریل یکبار مصرف و کاتتر همودیالیز طولانی مدت جانبی

استریل خون یکبار مصرفکاتتر همودیالیزو لوازم جانبی یکبار مصرف استریلکاتتر همودیالیزساختار و ترکیب عملکرد محصول: این محصول از یک نوک نرم، یک نشیمنگاه اتصال، یک لوله رابط و یک سوکت مخروطی تشکیل شده است؛ کاتتر از پلی اورتان پزشکی و پلی کربنات ساخته شده است. این کاتتر به صورت تک حفره، دو حفره و سه حفره موجود است. این محصول به صورت بالینی برای همودیالیز و تزریق استفاده می‌شود. مشخصات مدل: دو حفره، سه حفره
مجرای تونلی با روکش داکرون

با افزایش سن جامعه، فشار خون بالا، دیابت، بیماری عروق کرونر قلب (CHD) و نارسایی کلیه در بیماران افزایش یافته، وضعیت عروقی ضعیف است، فیستول داخلی شریانی وریدی خودبخودی به طور قابل توجهی بروز عوارض را افزایش می‌دهد و به طور جدی بر اثر درمان دیالیز و کیفیت زندگی بیمار تأثیر می‌گذارد، بنابراین استفاده از کاتتر تونل کمربند پلی‌استر یا کاتتر برای مدت طولانی در جهان به طور گسترده مورد استفاده قرار گرفته است، مزیت آن این است: کاتتر زیست‌سازگاری خوبی دارد و می‌توان آن را محکم با پوست ثابت کرد. روکش پلی‌استر آن می‌تواند یک سد باکتریایی بسته در تونل زیر جلدی تشکیل دهد، که باعث کاهش بروز عفونت و افزایش قابل توجه زمان استفاده می‌شود.
استفاده و نگهداری از کاتترهای همودیالیز

۱. پرستاری و ارزیابی کاتترها

۱. خروجی پوست کاتتر

قبل و بعد از هر بار استفاده، ظاهر خروجی پوست در محل لوله گذاری باید از نظر قرمزی، ترشح، حساسیت، خونریزی و اگزودا و غیره ارزیابی شود. اگر کاتتر موقت است، تثبیت سوزن بخیه را بررسی کنید. اگر کاتتر طولانی مدت است، مشاهده کنید که آیا CAFF کشیده شده یا بیرون زده است.

۲. مفصل بیرونی کاتتر

چه پارگی یا ترک وجود داشته باشد، چه میزان باز بودن مجرا، در صورت وجود جریان خون ناکافی، باید به موقع به پزشک گزارش شود و تشکیل ترومبوز و غلاف فیبرین در کاتتر باید با سونوگرافی، تصویربرداری و سایر روش‌ها مشخص شود.

۳. علائم بیمار

آیا علائم و درجه تب، لرز، درد و سایر شکایات ناراحتی وجود دارد؟

۲. فرآیند عملیات اتصال

۱. آماده‌سازی

(1) دستگاه دیالیز از مرحله خودارزیابی عبور کرده، خط لوله دیالیز از قبل شستشو داده شده و در حالت آماده به کار قرار دارد.

(2) آماده‌سازی: چرخ دستی یا سینی درمان، لوازم ضدعفونی (یدوفور یا کلرهگزیدین)، لوازم استریل (حوله درمانی، گاز، سرنگ، دستکش‌های نظافت و غیره).

(3) بیمار باید در وضعیت راحت خوابیده به پشت قرار گیرد و بیماری که لوله گذاری گردنی انجام می‌دهد باید برای مشخص شدن وضعیت لوله گذاری، ماسک بزند.

۲. رویه

(1) پانسمان بیرونی کاتتر ورید مرکزی را باز کنید.

(2) دستکش بپوشید.

(3) یک چهارم طرف حوله استریل را باز کنید و آن را زیر کاتتر دو مجرایی ورید مرکزی قرار دهید.

(4) ضدعفونی پیچی درپوش محافظ کاتتر، دهانه کاتتر و گیره کاتتر به ترتیب 2 بار.

(5) بررسی کنید که گیره کاتتر محکم بسته شده باشد، مهره را بردارید و آن را دور بیندازید. کاتتر استریل شده را روی نصف طرف استریل حوله درمانی قرار دهید.

(6) قبل از استفاده، نازل را دوباره ضدعفونی کنید.

(7) 2 میلی‌لیتر محلول هپارین داخل کاتتر با یک سرنگ 2-5 میلی‌لیتری پمپ شده و روی گاز استریل فشار داده شد.

(8) بررسی کنید که آیا لخته‌ای روی گاز وجود دارد یا خیر. اگر لخته‌ای وجود دارد، دوباره 1 میلی‌لیتر از آن را خارج کرده و تزریق را فشار دهید. فاصله بین تزریق و گاز بیشتر از 10 سانتی‌متر است.

(9) پس از اطمینان از عدم انسداد کاتتر، خطوط لوله شریانی و وریدی گردش خون خارج از بدن را برای برقراری گردش خون خارج از بدن متصل کنید.

۳. عملیات آب‌بندی لوله را پس از دیالیز پایان دهید.

(1) پس از درمان و بازگشت خون، گیره کاتتر را محکم ببندید، مفصل کاتتر شریانی-وریدی را ضدعفونی کنید و مفصل را از لوله گردش خون جدا کنید.

(2) به ترتیب ورودی شریان و ورید کاتتر را ضدعفونی کنید و 10 میلی‌لیتر نرمال سالین را برای شستشوی کاتتر به روش پالس فشار دهید. پس از مشاهده با چشم غیرمسلح، هیچ اثری از خون در قسمت در معرض کاتتر مشاهده نشد، طبق دستور پزشک، مایع آب‌بندی ضد انعقاد را با گلوله فشار دهید. (3) از یک درپوش هپارین استریل برای آب‌بندی دهانه لوله شریانی-وریدی و از دو لایه گاز استریل برای پیچیدن آن استفاده کنید. مشکل برطرف شد.

۳. تعویض پانسمان کاتتر ورید مرکزی

۱. بررسی کنید که آیا پانسمان خشک، خون و لکه است یا خیر.

۲. دستکش بپوشید.

۳. پانسمان را باز کنید و بررسی کنید که آیا خونریزی، ترشح، قرمزی و تورم، آسیب پوستی و کنده شدن بخیه در محل قرار دادن کاتتر ورید مرکزی وجود دارد یا خیر.

۴. یک پنبه آغشته به یدوفور بردارید و آن را در جهت عقربه‌های ساعت بچرخانید تا محل ورود لوله ضدعفونی شود. محدوده ضدعفونی ۸ تا ۱۰ سانتی‌متر است.

۵. پانسمان زخم را روی پوست در محلی که لوله قرار دارد بچسبانید و زمان تعویض پانسمان را مشخص کنید. استفاده و نگهداری از کاتترها

۱. پرستاری و ارزیابی کاتترها

۱. خروجی پوست کاتتر

قبل و بعد از هر بار استفاده، ظاهر خروجی پوست در محل لوله گذاری باید از نظر قرمزی، ترشح، حساسیت، خونریزی و اگزودا و غیره ارزیابی شود. اگر کاتتر موقت است، تثبیت سوزن بخیه را بررسی کنید. اگر کاتتر طولانی مدت است، مشاهده کنید که آیا CAFF کشیده شده یا بیرون زده است.

۲. مفصل بیرونی کاتتر

چه پارگی یا ترک وجود داشته باشد، چه میزان باز بودن مجرا، در صورت وجود جریان خون ناکافی، باید به موقع به پزشک گزارش شود و تشکیل ترومبوز و غلاف فیبرین در کاتتر باید با سونوگرافی، تصویربرداری و سایر روش‌ها مشخص شود.

۳. علائم بیمار

آیا علائم و درجه تب، لرز، درد و سایر شکایات ناراحتی وجود دارد؟

۲. فرآیند عملیات اتصال

۱. آماده‌سازی

(1) دستگاه دیالیز از مرحله خودارزیابی عبور کرده، خط لوله دیالیز از قبل شستشو داده شده و در حالت آماده به کار قرار دارد.

(2) آماده‌سازی: چرخ دستی یا سینی درمان، لوازم ضدعفونی (یدوفور یا کلرهگزیدین)، لوازم استریل (حوله درمانی، گاز، سرنگ، دستکش‌های نظافت و غیره).

(3) بیمار باید در وضعیت راحت خوابیده به پشت قرار گیرد و بیماری که لوله گذاری گردنی انجام می‌دهد باید برای مشخص شدن وضعیت لوله گذاری، ماسک بزند.

۲. رویه

(1) پانسمان بیرونی کاتتر ورید مرکزی را باز کنید.

(2) دستکش بپوشید.

(3) یک چهارم طرف حوله استریل را باز کنید و آن را زیر کاتتر دو مجرایی ورید مرکزی قرار دهید.

(4) ضدعفونی پیچی درپوش محافظ کاتتر، دهانه کاتتر و گیره کاتتر به ترتیب 2 بار.

(5) بررسی کنید که گیره کاتتر محکم بسته شده باشد، مهره را بردارید و آن را دور بیندازید. کاتتر استریل شده را روی نصف طرف استریل حوله درمانی قرار دهید.

(6) قبل از استفاده، نازل را دوباره ضدعفونی کنید.

(7) 2 میلی‌لیتر محلول هپارین داخل کاتتر با یک سرنگ 2-5 میلی‌لیتری پمپ شده و روی گاز استریل فشار داده شد.

(8) بررسی کنید که آیا لخته‌ای روی گاز وجود دارد یا خیر. اگر لخته‌ای وجود دارد، دوباره 1 میلی‌لیتر از آن را خارج کرده و تزریق را فشار دهید. فاصله بین تزریق و گاز بیشتر از 10 سانتی‌متر است.

(9) پس از اطمینان از عدم انسداد کاتتر، خطوط لوله شریانی و وریدی گردش خون خارج از بدن را برای برقراری گردش خون خارج از بدن متصل کنید.

۳. عملیات آب‌بندی لوله را پس از دیالیز پایان دهید.

(1) پس از درمان و بازگشت خون، گیره کاتتر را محکم ببندید، مفصل کاتتر شریانی-وریدی را ضدعفونی کنید و مفصل را از لوله گردش خون جدا کنید.

(2) به ترتیب ورودی شریان و ورید کاتتر را ضدعفونی کنید و 10 میلی‌لیتر نرمال سالین را برای شستشوی کاتتر به روش پالس فشار دهید. پس از مشاهده با چشم غیرمسلح، هیچ اثری از خون در قسمت در معرض کاتتر مشاهده نشد، طبق دستور پزشک، مایع آب‌بندی ضد انعقاد را با گلوله فشار دهید. (3) از یک درپوش هپارین استریل برای آب‌بندی دهانه لوله شریانی-وریدی و از دو لایه گاز استریل برای پیچیدن آن استفاده کنید. مشکل برطرف شد.

۳. تعویض پانسمان کاتتر ورید مرکزی

۱. بررسی کنید که آیا پانسمان خشک، خون و لکه است یا خیر.

۲. دستکش بپوشید.

۳. پانسمان را باز کنید و بررسی کنید که آیا خونریزی، ترشح، قرمزی و تورم، آسیب پوستی و کنده شدن بخیه در محل قرار دادن کاتتر ورید مرکزی وجود دارد یا خیر.

۴. یک پنبه آغشته به یدوفور بردارید و آن را در جهت عقربه‌های ساعت بچرخانید تا محل ورود لوله ضدعفونی شود. محدوده ضدعفونی ۸ تا ۱۰ سانتی‌متر است.

۵. پانسمان زخم را روی پوست در محلی که لوله قرار دارد بچسبانید و زمان تعویض پانسمان را مشخص کنید.


زمان ارسال: ۲۵ فوریه ۲۰۲۲