【منع مصرف】

1) عدم تناسب روانی یا جسمی برای جراحی در شرایط عمومی

2) خونریزی و اختلالات انعقادی شدید.

3) تعداد گلبول های سفید کمتر از 3×109/L

4) حساسیت به مواد حاجب

5) همراه با بیماری انسدادی مزمن ریوی شدید.

6) بیماران مبتلا به آلرژی شناخته شده یا مشکوک به مواد موجود در بسته بندی دستگاه.

7) وجود یا مشکوک به عفونت مرتبط با دستگاه، باکتریمی یا سپسیس.

8) رادیوتراپی در محل درج مورد نظر.

9) تصویربرداری یا تزریق داروهای آمبولی.

 

【تولید شده】 به برچسب محصول مراجعه کنید

 

【تاریخ انقضا】 به برچسب محصول مراجعه کنید

 

【روش کاربرد】

1. دستگاه پورت قابل کاشت را آماده کنید و بررسی کنید که آیا تاریخ انقضا فراتر رفته است. بسته داخلی را بردارید و بررسی کنید که آیا بسته آسیب دیده است.
2. باید از تکنیک های آسپتیک برای برش بسته داخلی استفاده کرد و محصول را برای آماده سازی برای استفاده خارج کرد.
3. استفاده از دستگاه های پورت قابل کاشت به صورت جداگانه برای هر مدل به شرح زیر توضیح داده شده است.

 

نوعⅠ

1. شستشو، تهویه، تست نشت

از یک سرنگ (سوزن برای دستگاه پورت قابل کاشت) برای سوراخ کردن دستگاه پورت قابل کاشت استفاده کنید و 5 میلی لیتر تا 10 میلی لیتر نمک فیزیولوژیکی برای شستشوی محل تزریق و لومن کاتتر تزریق کنید. اگر مایع آهسته یافت نشد، انتهای دارورسانی کاتتر (انتهای دیستال) را با دست بچرخانید تا درگاه تحویل دارو باز شود. سپس انتهای داروی کاتتر را ببندید، به فشار دادن سالین ادامه دهید (فشار نه بیشتر از 200 کیلو پاسکال)، مشاهده کنید که آیا نشتی از محل تزریق و اتصال کاتتر وجود دارد یا خیر، بعد از اینکه همه چیز عادی شد، می توان از کاتتر استفاده کرد.

1. کانولاسیون و بستن

با توجه به تحقیقات حین عمل، کاتتر (انتهای تحویل دارو) را با توجه به محل تومور در رگ خونرسانی مربوطه قرار دهید و از بخیه های غیر قابل جذب برای بستن مناسب کاتتر به رگ استفاده کنید. کاتتر باید به درستی بسته شود (دو یا چند پاس) و ثابت شود.

1. شیمی درمانی و آب بندی

داروی شیمی درمانی حین عمل را می توان یک بار طبق برنامه درمانی تزریق کرد. توصیه می شود که محل تزریق و لومن کاتتر با 6-8 میلی لیتر سالین فیزیولوژیکی شسته شود و سپس 3 میلی لیتر تا 5 میلی لیتر شستشو شود.

1. تثبیت صندلی تزریقی

یک حفره کیستیک زیر جلدی در محل تکیه گاه ایجاد می شود که از سطح پوست 0.5 تا 1 سانتی متر فاصله دارد و محل تزریق داخل حفره قرار می گیرد و ثابت می شود و پس از هموستاز شدید پوست بخیه می شود. اگر کاتتر خیلی طولانی باشد، می توان آن را به شکل دایره ای در انتهای پروگزیمال پیچید و به درستی ثابت کرد.

 

نوعⅡ

1. فلاشینگ و تهویه

از یک سرنگ (سوزن برای دستگاه پورت قابل کاشت) برای تزریق نمک به ترتیب به محل تزریق و کاتتر استفاده کنید تا هوای موجود در لومن را شسته و خارج کنید و مشاهده کنید که آیا مایع هدایت کننده صاف است یا خیر.

2. کانولاسیون و بستن

4. تست نشت

4. پس از تکمیل اتصال، کاتتر را در پشت گیره قفلی تا کنید و ببندید و با سرنگ (سوزن برای دستگاه تحویل داروی قابل کاشت) به تزریق سالین به صندلی تزریق ادامه دهید (فشار بیش از 200 کیلو پاسکال). (فشار نه بیشتر از 200 کیلو پاسکال)، مشاهده کنید که آیا نشتی از بلوک تزریق و کاتتر وجود دارد یا خیر.

اتصال، و فقط بعد از اینکه همه چیز عادی شد استفاده کنید.

5. شیمی درمانی، لوله آب بندی

داروی شیمی درمانی حین عمل را می توان یک بار طبق برنامه درمانی تزریق کرد. توصیه می شود پایه تزریق و لومن کاتتر را با 6 تا 8 میلی لیتر سالین فیزیولوژیک دوباره شستشو دهید و سپس از 3 تا 5 میلی لیتر سالین فیزیولوژیک استفاده کنید.

سپس کاتتر با 3 تا 5 میلی‌لیتر هپارین سالین در 100U/mL تا 200U/mL بسته می‌شود.

6. تثبیت صندلی تزریقی

یک حفره کیستیک زیر جلدی در محل تکیه گاه به فاصله 0.5 سانتی متر تا 1 سانتی متر از سطح پوست ایجاد شد و محل تزریق داخل حفره قرار گرفت و ثابت شد و پس از هموستاز شدید پوست بخیه شد.

 

نوع Ⅲ

یک سرنگ (سوزن مخصوص برای دستگاه پورت قابل کاشت) برای تزریق 10 میلی لیتر تا 20 میلی لیتر نرمال سالین به دستگاه تحویل داروی قابل کاشت برای شستشوی صندلی تزریق و حفره کاتتر، خارج کردن هوای داخل حفره و مشاهده اینکه آیا مایع وجود دارد استفاده شد. محجوب بود

2. کانولاسیون و بستن

با توجه به اکتشاف حین عمل، کاتتر را در امتداد دیواره شکم قرار دهید و قسمت باز انتهای دارورسانی کاتتر باید وارد حفره شکمی شود و تا حد امکان به هدف تومور نزدیک شود. 2-3 نقطه را برای بستن و تعمیر کاتتر انتخاب کنید.

3. شیمی درمانی، لوله آب بندی

داروی شیمی درمانی حین عمل را می توان یک بار طبق برنامه درمانی تزریق کرد و سپس لوله را با 3 میلی لیتر تا 5 میلی لیتر هپارین سالین 100U/mL~200U/mL مهر و موم کرد.

4. تثبیت صندلی تزریقی

یک حفره کیستیک زیر جلدی در محل تکیه گاه به فاصله 0.5 سانتی متر تا 1 سانتی متر از سطح پوست ایجاد شد و محل تزریق داخل حفره قرار گرفت و ثابت شد و پس از هموستاز شدید پوست بخیه شد.

تزریق دارو و مراقبت

الفعملیات کاملا آسپتیک، انتخاب صحیح محل نشستن تزریق قبل از تزریق و ضدعفونی دقیق محل تزریق.ب. هنگام تزریق، از یک سوزن برای دستگاه پورت قابل کاشت استفاده کنید، یک سرنگ 10 میلی لیتری یا بیشتر، به طوری که انگشت اشاره دست چپ محل سوراخ را لمس کند و شست پوست را در حین ثابت کردن صندلی تزریق، با دست راست نگه داشتن سرنگ. به صورت عمودی در سوزن، اجتناب از تکان دادن یا چرخش، و تزریق آهسته سالین 5 میلی لیتر تا 10 میلی لیتر زمانی که احساس افتادن وجود دارد و نوک سوزن متعاقباً با پایین صندلی تزریق تماس می گیرد، و بررسی کنید که آیا سیستم دارورسانی روان است یا خیر. (اگر صاف نیست، ابتدا باید بررسی کنید که آیا سوزن مسدود شده است). توجه داشته باشید که آیا در هنگام فشار دادن پوست اطراف بالا می رود یا خیر.

ج- پس از تأیید عدم وجود خطا، داروی شیمی درمانی را به آرامی فشار دهید. در طول فرآیند هل دادن، توجه داشته باشید که آیا پوست اطراف بالا رفته یا رنگ پریده است و آیا درد موضعی وجود دارد یا خیر. پس از فشار دادن دارو، باید آن را برای 15 تا 30 ثانیه نگه داشت.

پس از هر تزریق، توصیه می شود محل تزریق و لومن کاتتر را با 6 تا 8 میلی لیتر سرم فیزیولوژیک شستشو دهید و سپس کاتتر را با 3 میلی لیتر تا 5 میلی لیتر از 100U/mL~200U/ml سالین هپارین ببندید، و زمانی که آخرین 0.5 میلی لیتر سالین هپارین تزریق می شود، دارو باید در حین عقب نشینی فشار داده شود، به طوری که سیستم معرفی دارو با سالین هپارین پر شود تا از تبلور دارو و انعقاد خون در کاتتر جلوگیری شود. کاتتر باید با هپارین سالین هر 2 هفته یک بار در فواصل شیمی درمانی شسته شود.

ه- بعد از تزریق، چشم سوزنی را با ضدعفونی کننده طبی ضد عفونی کنید، آن را با پانسمان استریل بپوشانید و توجه داشته باشید که ناحیه موضعی تمیز و خشک باشد تا از عفونت در محل سوراخ جلوگیری شود.

و- به واکنش بیمار پس از تجویز دارو توجه کنید و در حین تزریق دارو از نزدیک مشاهده کنید.

 

【احتیاط، هشدار و محتوای پیشنهادی】

1. این محصول توسط اکسید اتیلن استریل شده و سه سال اعتبار دارد.
2. لطفاً قبل از استفاده دفترچه راهنما را بخوانید تا از ایمنی استفاده اطمینان حاصل کنید.
3. استفاده از این محصول باید مطابق با الزامات آیین‌نامه‌های عملی مربوطه و مقررات بخش پزشکی باشد و قرار دادن، بهره‌برداری و برداشتن این دستگاه‌ها باید محدود به پزشکان مجاز باشد. قرار دادن، بهره‌برداری و برداشتن این دستگاه‌ها انجام می‌شود. محدود به پزشکان مجاز است و مراقبت های پس از لوله باید توسط پرسنل پزشکی واجد شرایط انجام شود.
4. کل روش باید در شرایط آسپتیک انجام شود.
5. قبل از عمل، تاریخ انقضای محصول و بسته بندی داخلی آن را از نظر آسیب دیدگی بررسی کنید.
6. پس از استفاده، محصول ممکن است خطرات بیولوژیکی ایجاد کند. لطفاً از اقدامات پزشکی پذیرفته شده و کلیه قوانین و مقررات مربوطه برای رسیدگی و درمان پیروی کنید.
7. در طول لوله گذاری از نیروی بیش از حد استفاده نکنید و شریان را با دقت و سریع وارد کنید تا از اسپاسم عروقی جلوگیری کنید. اگر لوله گذاری مشکل است، هنگام قرار دادن لوله، از انگشتان خود برای چرخاندن کاتتر از یک طرف به سمت دیگر استفاده کنید.
8. طول کاتتر قرار داده شده در بدن باید مناسب باشد، خیلی طولانی است که به راحتی به یک زاویه خم می شود، در نتیجه تهویه ضعیف ایجاد می شود، زمانی که فعالیت های خشونت آمیز بیمار امکان جدا شدن از رگ را داشته باشد بسیار کوتاه است. اگر کاتتر خیلی کوتاه باشد، ممکن است در هنگام حرکت شدید بیمار از رگ خارج شود.
9. برای اطمینان از تزریق روان دارو و جلوگیری از لیز خوردن کاتتر، کاتتر باید با بیش از دو رباط و سفتی مناسب وارد رگ شود.
10. اگر دستگاه پورت قابل کاشت نوع II باشد، اتصال بین کاتتر و صندلی تزریق باید محکم باشد. اگر نیازی به تزریق دارو در حین عمل نباشد، قبل از بخیه زدن پوست باید از تزریق تست نرمال سالین برای تایید استفاده شود.
11. هنگام جدا کردن ناحیه زیر جلدی، هموستاز نزدیک باید انجام شود تا از تشکیل هماتوم موضعی، تجمع مایع یا عفونت ثانویه پس از جراحی جلوگیری شود. بخیه تاولی باید از صندلی تزریق اجتناب کند.
12. چسب های پزشکی α-سیانواکریلات می توانند به مواد پایه تزریق آسیب وارد کنند. هنگام درمان برش جراحی در اطراف پایه تزریق، از چسب های طبی α-سیانواکریلات استفاده نکنید. هنگام برخورد با برش های جراحی در اطراف پایه تزریق، از چسب های پزشکی α-سیانواکریلات استفاده نکنید.
13. برای جلوگیری از نشت کاتتر به دلیل آسیب تصادفی ناشی از ابزار جراحی، بسیار احتیاط کنید.
14. هنگام سوراخ کردن، سوزن باید به صورت عمودی وارد شود، از سرنگی با ظرفیت 10 میلی لیتر یا بیشتر استفاده شود، دارو باید به آرامی تزریق شود و سوزن باید پس از مکث کوتاهی خارج شود. فشار فشار نباید از 200 کیلو پاسکال تجاوز کند.
15. فقط از سوزن های مخصوص برای دستگاه های قابل کاشت دارو استفاده کنید.
16. زمانی که نیاز به تزریق طولانی‌تر یا جایگزینی دارو باشد، برای کاهش تعداد سوراخ‌ها و کاهش تاثیر آن بر بیمار، مناسب است از یک دستگاه تحویل داروی قابل کاشت یک‌بار مصرف با سوزن یا سه راهی مخصوص تزریق شلنگ استفاده شود.
17. تعداد سوراخ ها را کاهش دهید، آسیب به عضله بیمار و قسمت های الاستیک خود آب بندی را کاهش دهید. در طول دوره قطع تزریق دارو، تزریق ضد انعقاد هر دو هفته یک بار ضروری است.
18. این محصول یک بار مصرف، استریل، غیر تب زا است، پس از استفاده از بین می رود، استفاده مجدد اکیدا ممنوع است.
19. اگر بسته بندی داخلی آسیب دیده است یا تاریخ انقضای محصول بیشتر شده است، لطفاً آن را برای دور انداختن به سازنده برگردانید.
20. تعداد سوراخ ها برای هر بلوک تزریق نباید از 2000 (22Ga) تجاوز کند. 21.
21. حداقل حجم شستشو 6 میلی لیتر است