راهنمای کامل پورت شیمی درمانی (پورت-ا-کت) - وسیله‌ای مفید برای شیمی درمانی

مقدمه

در مراقبت‌های بهداشتی مدرن،بندر شیمی(پورت قابل کاشت یا پورت-آ-کت)، به عنوان یک روش درمانی بلندمدتدستگاه دسترسی عروقی، به طور گسترده در بیمارانی که نیاز به تزریق مکرر، شیمی درمانی، انتقال خون یا پشتیبانی تغذیه‌ای دارند، استفاده می‌شود. این دستگاه نه تنها کیفیت زندگی بیماران را بهبود می‌بخشد، بلکه درد ناشی از سوراخ شدن مکرر و خطر عفونت را نیز کاهش می‌دهد. در این مقاله، به تعریف، مشخصات، ساختار، انواع، مزایا و نحوه انتخاب صحیح آن خواهیم پرداخت تا به شما در درک کامل این وسیله پزشکی مهم کمک کنیم.

۱. پورت شیمی‌درمانی چیست؟

یک پورت شیمی‌درمانی، که به عنوان ... نیز شناخته می‌شودپورت-ا-کتیا پورت تزریق، یک وسیله پزشکی است که برای تسهیل درمان طولانی مدت داخل وریدی در زیر پوست قرار می‌گیرد. این وسیله شامل یک مخزن کوچک (پورت) متصل به یک کاتتر است که به داخل یک ورید بزرگ، معمولاً در قفسه سینه، وارد می‌شود. پورت امکان دسترسی آسان برای تجویز دارو، شیمی درمانی، تزریق مایعات و خونگیری را فراهم می‌کند و نیاز به سوزن زدن مکرر را از بین می‌برد.

پورت شیمی‌درمانی معمولاً از مواد زیست‌سازگار مانند تیتانیوم یا پلاستیک با یک دیواره سیلیکونی خودآب‌بند ساخته می‌شود. متخصصان مراقبت‌های بهداشتی می‌توانند با استفاده از یک وسیله مخصوص به پورت دسترسی پیدا کنند.سوزن هوبر بدون مغزه گیری، کاهش ناراحتی و به حداقل رساندن خطرات عفونت در مقایسه با کاتترهای IV سنتی.

کاربردهای اصلی پورت‌های شیمی‌درمانی عبارتند از:

۱. تزریق داروهای شیمی‌درمانی طولانی‌مدت

۲. حمایت تغذیه‌ای تزریقی

۳. تزریق مکرر خون یا جمع‌آوری خون

۴. درمان با آنتی‌بیوتیک

۵. مدیریت درد

مشخصات و ساختار پورت شیمی درمانی (Port-a-Cath)

۱. مشخصات

مشخصات پورت‌های شیمی درمانی معمولاً بر اساس پارامترهای زیر طبقه‌بندی می‌شوند:

- اندازه: قطر محل تزریق معمولاً 2-3 سانتی‌متر و ضخامت آن حدود 1 سانتی‌متر است.

- ظرفیت: حجم مجرای محل تزریق معمولاً 0.5 تا 1.5 میلی‌لیتر است.

- اندازه کاتتر: اندازه معمول مورد استفاده 6-10 فرنچ است

طول کاتتر: بسته به محل کاشت، 20 تا 90 سانتی‌متر

۲. اجزای سازه‌ای

پورت قابل کاشت عمدتاً از قسمت‌های زیر تشکیل شده است:

۱. محل تزریق:

- ساخته شده از آلیاژ تیتانیوم یا پلاستیک

– دیافراگم سیلیکونی در بالا، که می‌تواند بیش از ۲۰۰۰ سوراخ را تحمل کند.

- قسمت پایین دارای دریچه اتصال کاتتر است

۲. کاتتر:

- ساخته شده از سیلیکون یا پلی اورتان

- خواص ضد ترومبوتیک و ضد عفونی

– ممکن است در انتها طرح فلپ داشته باشد.

۳. دستگاه تثبیت‌کننده:

- برای محکم کردن نگهدارنده تزریق و کاتتر استفاده می‌شود

- جلوگیری از جابجایی و ترک خوردگی

انواع پورت‌های قابل کاشت (پورت‌های شیمی‌درمانی)

بر اساس معیارهای مختلف طبقه‌بندی، پورت‌های قابل کاشت را می‌توان به انواع زیر تقسیم کرد:

۱. طبقه‌بندی بر اساس جنس

- نگهدارنده‌های تزریق آلیاژ تیتانیوم:

مزایا: استحکام بالا، سازگار با MRI

- معایب: قیمت بالاتر

- نگهدارنده‌های تزریق پلاستیک:

مزایا: قیمت پایین‌تر، وزن سبک‌تر

– عیب: سازگاری کمتر با MRI

۲. کاتترها بر اساس محل انتهای کاتتر طبقه‌بندی می‌شوند.

- نوع وریدی مرکزی:

- کاتتر در ورید اجوف فوقانی به پایان می‌رسد

- مناسب برای اکثر شرایط

- نوع ورید محیطی:

- کاتتر به ورید محیطی ختم می‌شود.

- مناسب برای استفاده کوتاه مدت

۳. بر اساس عملکرد

- تک لومن:

- دسترسی واحد برای درمان روتین

- لومن دوگانه:

- دو کانال مستقل برای تزریق همزمان داروهای مختلف.

مزایای پورت قابل کاشت (پورت‌های شیمی‌درمانی)

۱. استفاده طولانی مدت:

- می‌تواند برای چندین سال در محل خود باقی بماند و از سوراخ شدن‌های مکرر جلوگیری کند.

- مناسب برای بیمارانی که نیاز به درمان طولانی مدت دارند

۲. خطر کم عفونت:

- کاملاً در بدن کاشته می‌شود و احتمال عفونت را کاهش می‌دهد

- میزان عفونت به طور قابل توجهی کمتر در مقایسه با کاتترهای وریدی محیطی

۳. بهبود کیفیت زندگی:

- بدون تداخل با فعالیت‌های روزانه، می‌توان به طور عادی دوش گرفت

- حفظ حریم خصوصی با ظاهری نامحسوس

۴. کاهش عوارض:

- کاهش خطر فلبیت، نشت دارو و غیره

- کاهش آسیب عروقی

۵. اقتصادی:

- هزینه کمتر استفاده طولانی مدت نسبت به کاتتریزاسیون مکرر

- کاهش زمان بستری در بیمارستان و هزینه‌های مرتبط

۶. نیازهای نگهداری کمتر

- برخلاف کاتترهای مرکزی خارجی، پورت‌های قابل کاشت نیاز به تعویض پانسمان و مراقبت کمتری دارند.

۷. دارورسانی پیشرفته

- دسترسی مستقیم به رگ‌های بزرگ را تضمین می‌کند، جذب دارو را بهبود می‌بخشد و سوزش رگ را کاهش می‌دهد.

V. نحوه انتخاب یک پورت قابل کاشت مناسب (پورت‌های شیمی‌درمانی)

انتخاب مناسب‌ترین پورت قابل کاشت به عوامل مختلفی بستگی دارد:

1. وضعیت پزشکی:
   • پورت‌های تک‌لوله‌ای برای شیمی‌درمانی استاندارد کافی هستند، در حالی که پورت‌های دولوله‌ای برای بیمارانی که نیاز به تزریق همزمان دارو دارند، بهتر هستند.
   • پورت‌های تزریقی برقی برای بیمارانی که تحت تصویربرداری مکرر با کنتراست قرار می‌گیرند، توصیه می‌شود.
2. سازگاری مواد و MRI:
   • بیمارانی که به فلزات حساسیت دارند باید پورت‌های پلاستیکی را انتخاب کنند.
   • پورت‌های تیتانیومی سازگار با MRI برای بیمارانی که نیاز به اسکن‌های تصویربرداری منظم دارند، ترجیح داده می‌شوند.
3. اندازه و محل قرارگیری پورت:
   • اندازه بدن بیمار و محل مورد نظر برای قرار دادن پورت (سینه در مقابل بازو) را در نظر بگیرید.
   • پورت‌های کوچک‌تر ممکن است برای بیماران کودکان یا افرادی که چربی بدن کمتری دارند، ترجیح داده شوند.
4. دفعات استفاده:
   • اگر نیاز به خونگیری یا تزریق مکرر خون باشد، پورت دو مجرایی یا پورت تزریقی برقی مفید است.
5. توصیه ارائه دهنده خدمات درمانی:
   • مشاوره با پزشک یا متخصص انکولوژی تضمین می‌کند که نوع پورت با برنامه درمانی و سبک زندگی بیمار مطابقت دارد.

ششم. ملاحظات هنگام خرید پورت قابل کاشت (پورت‌های شیمی‌درمانی)

1.برند و سازنده

برای اطمینان از کیفیت و ایمنی، تولیدکنندگان معتبری را که دارای گواهینامه‌های FDA، CE یا ISO13485 هستند، انتخاب کنید.

۲. زیست سازگاری

مطمئن شوید که مواد مورد استفاده (تیتانیوم، سیلیکون یا پلاستیک) زیست سازگار هستند و خطر واکنش‌های آلرژیک را کاهش می‌دهند.

۳. استریل و بسته‌بندی

پورت باید از قبل استریل شده و در بسته‌بندی ضد دستکاری پلمپ شود تا خطرات عفونت به حداقل برسد.

۴. قابلیت مشاهده و شناسایی پورت

برخی از پورت‌ها دارای نشانگرهای شناسایی یا ویژگی‌های رادیواپک تعبیه‌شده برای تشخیص آسان در طول اسکن‌های تصویربرداری هستند.

سازگاری سوزن

برای دسترسی آسان و ایمن، مطمئن شوید که پورت با سوزن‌های استاندارد Huber سازگار است.

۶. قیمت‌گذاری و مقرون‌به‌صرفه بودن

اگرچه ممکن است محدودیت‌های بودجه وجود داشته باشد، کیفیت و دوام را در اولویت قرار دهید تا از تعویض‌های مکرر یا عوارض جلوگیری شود.

۷.نظرات کاربران و بازخوردهای بالینی

بازخورد متخصصان مراقبت‌های بهداشتی در مورد قابلیت اطمینان و عملکرد برندهای مختلف پورت را در نظر بگیرید.

۸. پشتیبانی آموزشی:

اطمینان حاصل کنید که تأمین‌کننده، آموزش حرفه‌ای در مورد استفاده از محصول را ارائه می‌دهد.

دستورالعمل‌های نگهداری و عیب‌یابی محصول را درک کنید.

ویژگی‌های پورت قابل کاشت (پورت‌های شیمیایی) ارائه شده توسط شرکت Shanghai Teamstand

کیف کپسولی با طراحی جلویی ساده، برش کوچک‌تری را ممکن می‌سازد.

طراحی سه نقطه‌ای با منافذ بخیه‌دار، آن را پایدارتر می‌کند.

قفل اتصال ضد تا شدن.

پورت پلی سولفون سبک‌تر است و احساس جسم خارجی ایجاد می‌کند.

کاشت آسان. نگهداری آسان.

با هدف کاهش میزان عوارض انجام می‌شود.

MR مشروط تا ۳ تسلا.

علامت سی‌تی‌اسکن رادیواپک ۸.۵F که در سپتوم پورت برای مشاهده در زیر اشعه ایکس تعبیه شده است.

امکان تزریق با قدرت تا 5 میلی‌لیتر بر ثانیه و فشار 300psi را فراهم می‌کند.

سازگار با تمام سوزن‌های برقی

علامت سی‌تی‌اسکن رادیواپک که در سپتوم پورت جاسازی شده تا زیر اشعه ایکس قابل مشاهده باشد.

نتیجه‌گیری

به عنوان یک پیشرفتهدستگاه پزشکی، پورت‌های قابل کاشت(پورت‌های شیمی‌درمانی)یک راه حل ایمن و راحت برای بیمارانی که نیاز به درمان داخل وریدی طولانی مدت دارند، ارائه می‌دهد. با درک مشخصات، ساختار، انواع و مزایای پورت‌های تزریق، بیماران و تیم‌های مراقبت‌های بهداشتی می‌توانند انتخاب‌های آگاهانه‌تری داشته باشند. توجه به نیازهای بیمار، کیفیت محصول و خدمات فروشنده در هنگام خرید و استفاده، به تضمین نتایج درمان و ایمنی بیمار کمک خواهد کرد. با پیشرفت مداوم فناوری پزشکی، طراحی و عملکرد پورت‌های قابل کاشت برای تجربه بهتر بیمار همچنان بهینه خواهد شد.

هنگام خرید پورت قابل کاشت (پورت‌های شیمی‌درمانی)، اطمینان حاصل کنید که استانداردهای ایمنی را رعایت می‌کند، زیست‌سازگار است و با لوازم جانبی لازم سازگار است. با انتخاب و مراقبت مناسب، پورت‌های قابل کاشت (پورت‌های شیمی‌درمانی) می‌توانند کیفیت زندگی بیمارانی که نیاز به دسترسی طولانی‌تر به IV دارند را به طور قابل توجهی بهبود بخشند.

با پیروی از این راهنمای جامع، بیماران و متخصصان پزشکی می‌توانند در مورد مناسب‌ترین پورت قابل کاشت (پورت شیمی‌درمانی) برای درمان طولانی‌مدت داخل وریدی، تصمیمات آگاهانه‌ای بگیرند.